Conhecimento da equipe de enfermagem do setor de hemodiálise sobre o atendimento a parada cardiorrespiratória / Knowledge of the nursing team of the hemodialysis sector on cardiopulmonary arrest

A parada cardiorrespiratória (PCR) é um dos maiores desafios no qual o profissional de saúde pode se deparar ao longo de sua atuação, pois necessita de uma assistência emergencial que exige competência técnica e científica na execução das manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP). O objetivo foi avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem que atuam no setor de hemodiálise sobre o atendimento à PCR em adultos,tendo como base as novas diretrizes de RCP da American Heart Association do ano de 2015. Estudo quantitativo realizado no setor de hemodiálise de um hospital de ensino situado Minas Gerais através da aplicação de um questionário fechado contendo 11 questões. Foi classificado como conhecimento satisfatório o número de acertos superior e/ou igual a 60%. Os dados foram coletados em julho de 2016 e analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 23. Participaram do estudo 19 técnicos de enfermagem e um enfermeiro. O número de acertos no questionário variou de um (9%) a seis (54,4%), com média de 4,25 e desvio padrão de 1,25. Apenas 20% dos participantes apresentaram conhecimento satisfatório. O conhecimento dos profissionais de enfermagem do setor de hemodiálise sobre o protocolo de RCP foi insatisfatório, sendo que os mesmos apresentaram lacunas tanto no conhecimento do suporte básico, quanto no suporte avançado de vida

Cardiopulmonary arrest is one of the major challenges that the health professional can encounter in the course of his work, since he needs emergency assistance that requires technical and scientific competence in the execution of cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers. To evaluate the knowledge of nursing professionals working in the hemodialysis sector on the care of cardiopulmonary arrest in adults, based on the new American Heart Association CPR guidelines for the year 2015. A descriptive study with a quantitative approach the hemodialysis sector of a municipality in the interior of Minas Gerais by applying a closed questionnaire containing 11 questions. The data collected were processed by the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 23. Nineteen nursing technicians and one nurse participated in the study. The number of correct answers varied from one (9%) to six (54.4%), with an average of 4.25 and a standard deviation of 1.25. The number of hits was superior and / or equal to 60%. Only 20% of the participants presented satisfactory knowledge. The knowledge of the nursing professionals of the hemodialysis sector on the CPR protocol was unsatisfactory, and they presented gaps both in the knowledge of the basic support and in the advanced life support.

Axillary artery in cardiopulmonary bypass: indications and results.

OBJECTIVES: To determine indications and results of axillary artery cannulation for cardiopulmonary bypass. METHODS: From January 2005 through December 2008, axillary artery cannulation was used in 48 patients. Mean age was 62 +/- 11 years and 33 (69%) patients were males. Axillary artery was approached by infraclavicular incision and the cannula introduced in a 8 millimeter Dacron side graft. RESULTS: Indications were calcified aorta (N=18, 38%), aortic dissection (N=15, 31%), ascending and/or aortic arch aneurysm (N=11, 23%) and prior to reoperative median sternotomy (N=4, 8%). Changes in intraoperative planning occurred most often in patients with calcified aorta (100% versus 10%, P<0.0001) than in patients with other indications, which follow their preoperative plan. Cardiopulmonary bypass (deep hypothermic circulatory arrest in 55% and conventional in the remaining) was uneventfully conducted in all patients but one (success rate 98%) due to undiagnosed inominate artery stenosis. Local complication was lymphatic drainage in three (6.2%) patients. CONCLUSIONS: Axillary artery is an alternative cannulation site in patients unsuitable to aortic cannulation. The type of indication may determine intraoperative changes in surgical planning.

Artéria axilar na instalação de circulação extracorpórea: indicações e resultados / Axillary artery in cardiopulmonary bypass: indications and results

OBJETIVO: Estudar as indicações e os resultados da artéria axilar na instalação de circulação extracorpórea. MÉTODOS: Entre janeiro de 2005 e dezembro de 2008, a artéria axilar foi utilizada em 48 pacientes submetidos a cirurgia cardiovascular. A idade média foi 62 ± 11 anos e 33 (69 por cento) pacientes eram do sexo masculino. A artéria axilar foi abordada por incisão infraclavicular e a cânula introduzida no tubo de Dacron de 8 milímetros suturado nos bordos da artéria. RESULTADOS: As indicações foram calcificação da aorta (N=18, 38 por cento), dissecção da aorta (N=15, 31 por cento), aneurisma da aorta ascendente e/ou arco aórtico (N=11, 23 por cento) e prévio a reesternotomia (N=4, 8 por cento). A presença de calcificação da aorta levou mais frequentemente à mudança de tática intra-operatória do que as outras indicações (100 por cento versus 10 por cento, P<0,0001) que seguiram o planejamento cirúrgico pré-operatório. A condução da circulação extracorpórea (parada circulatória total em 55 por cento e convencional no restante) transcorreu sem problemas em todos os casos, exceto um (taxa de sucesso de 98 por cento) em decorrência de estenose do tronco braquiocefálico não diagnosticada previamente. Complicação local se limitou a linfocele em três (6,2 por cento) pacientes. CONCLUSÕES: A artéria axilar é uma alternativa à impossibilidade de canulação da aorta ascendente na instalação de circulação extracorpórea. O tipo de indicação do uso da artéria axilar pode determinar mudanças intra-operatórias do planejamento cirúrgico

OBJECTIVES: To determine indications and results of axillary artery cannulation for cardiopulmonary bypass. METHODS: From January 2005 through December 2008, axillary artery cannulation was used in 48 patients. Mean age was 62 ± 11 years and 33 (69 percent) patients were males. Axillary artery was approached by infraclavicular incision and the cannula introduced in a 8 millimeter Dacron side graft. RESULTS: Indications were calcified aorta (N=18, 38 percent), aortic dissection (N=15, 31 percent), ascending and/or aortic arch aneurysm (N=11, 23 percent) and prior to reoperative median sternotomy (N=4, 8 percent). Changes in intraoperative planning occurred most often in patients with calcified aorta (100 percent versus 10 percent, P<0.0001) than in patients with other indications, which follow their preoperative plan. Cardiopulmonary bypass (deep hypothermic circulatory arrest in 55 percent and conventional in the remaining) was uneventfully conducted in all patients but one (success rate 98 percent) due to undiagnosed inominate artery stenosis. Local complication was lymphatic drainage in three (6.2 percent) patients. CONCLUSIONS: Axillary artery is an alternative cannulation site in patients unsuitable to aortic cannulation. The type of indication may determine intraoperative changes in surgical planning